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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🛬疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🕚处方全面应用，医保基金对创新药的支😕出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发📑布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🎦障局局长章轲在发布会👞上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😊保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🗒医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人⛲次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本📡医保参保长效机制不断🔨健全完善，医疗救🗑助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院✅费用目录🐜内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🔴共济保障和普🥫通门诊费用统筹🌕保障机制全面建立。长期护理保险🐵制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗⏬保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基👏金支出2.98万亿元，患者个人负🌀担同比下降5%左右。

　　国家医📑疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化😸药品价格治理过程中，国家医保局主要🤢采取了四方面💛措施：一是组织开🦑展药品集中带量采购；二是实施挂网🚫药品价格专项治理；三是🀄滚动推进医药价格风险处置；四🎸是开展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家👍层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🐀展了省级和省际📃联盟集采，形成了协同补🏑充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🎽价格虚高的有效途径，推动了行业秩🍸序逐步规范，降低了群众用药✔负担，促进群众用药💬质量和可及性的✒整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🕸渠道资助了3.5亿✌人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🐓收入人口和脱贫人口参✖保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众👾纳入了医疗保障🤤与救助的范围。

　　居民医保政策范围内住😹院🕵费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🏧药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🤥扶政策惠及困难群众👀就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群👇众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家👭医保局积极推进科技赋能。全国统🕺一的医保信息平台全面建成，医保业务编码🌲标准全国统一，医保智能🗂管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移🏸动支付和电子处方全面应用，群众🔕就医购药更加便捷。跨省💴异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🈵省异地就医住院费用直接结✅算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🏚。

　　章轲在会上介绍🦓，“十四五”以来，医保基金对医保㊙谈判新增药品，也就是通俗🥟理解的创新🎱药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🕦持创新药高质量💋发展的若干措施，坚持医保药品🥥目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🕎目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🔦部门持续深化医保支付方式改革，制定按病🃏种付费方案2.0版，建立完善😙特例单议和数据工作组等🐉配套机制，在引导资源🤛配置同时支🦆持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立💁项指南，促进更多体现新质生📸产力的新技术、新💁设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🙃保险创新药目录，目前一共有超过100个药品💭申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🙌全网不断织密扎牢，基金运行持续稳👥健。截至2024年底，医保统筹基金累🏡计结余3.86万亿元。基金😶运行监测不断强化。基金监管👁体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🐯和飞行检查等措施常态🧣化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🚇起维护医保基🤺金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完🏯善飞检工作机制，以零容忍的态度严🕚厉打击各种形式🍗的欺诈骗保行为，切实看🦖护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🥎追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🧙已经深入人心。(完)

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音原亜子/古賀小百合/Michelle Martinez/Shanaynay

（青岛日报／观海新闻记者 牧野ゆかり）