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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非😟小细胞肺癌脑转移患者📶生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🧖临的严峻挑战。近期，浙👑江省肿瘤医院范云教授团队在国🥎际顶级肿瘤学期刊💝《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🔵两项重要研究成果，针对不同类型的😰非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了😿创新且有效的治疗方🚵案，为这一难治群体带🥉来了新的曙光。

　　在肺腺癌🚛患者中，表皮生长🆒因子受体的突变发生率达一🔞半左右，约25%至40%的患者😝在初诊时已出现脑转移，严重影响🕝患者的生存时间和生活质量。尽管第三代🈲表皮生💾长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🕛脑转移有一定效果，但患者的生🐎存期仍短于无脑转🚃移者。如何突破脑转移治疗🚛的瓶颈，成为😿临床一大难题。

　　范云团队开🧒展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🚋了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🎞长因子受💀体突变伴脑转移非小细胞🔜肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🚩的客观缓解率达82.5%，意味着超过🦍八成的患者脑部🗃肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🍪病灶甚至完全消失；患者总体的🕯中位无进展生存时间为20.5个月，这🗳一数据优于历史研🛀究中标准剂量🗂奥希替尼和阿美替尼的疗效，意🚉味着疾病得到有效控😰制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美📑替尼在表皮生长💭因子受体阳性脑🛐转移患者中展现出🦀对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提⚽供了新选择，尤🚤其适合无法耐受联合治疗🖥的患者，突破了现🤱有治疗瓶颈。”

　　而对于🍬没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑🌖转移患者，长期以来因缺乏🚃有效的治疗药♒物，预后较差。范云牵头的另一项多👏中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创⏳新性地探索了脑部放疗联合🍏卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及🍏铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🆕疗的驱动基因阴性🚖晚期非小细胞肺癌脑转移🦗患者。结果显示：颅内➿病灶的客观缓解率为78.5%，全身🈹的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内🐟和身体其🍫他部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的🦀疾病控制率均超过90%，意味着绝大多⛑数患者的病情得到有❇效控制；中位无进展💢生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优⚓于历史对照数据，为这类难治患🐌者带来⛷了前所未有的生存获益。

　　“上述🕡研究首次证实了脑放💕疗联合卡瑞利珠🎷单抗及化疗在非小细胞肺癌🛂脑转移患者中的显🧖著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱⭕动基因阴性脑转🚲移患者缺乏有👗效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 野野原薺）