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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移患⏲者生存期短、治疗手段有限，一直是临🖖床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🏦医院范云教授团队在国际🌰顶级肿瘤🎭学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🌰了两项重要研究成果，针🛀对不同类型的非小细胞肺癌🎪脑转移患者，分别提出了🗓创新且有⛑效的治疗方案，为⛔这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🙌，表皮生长因子受⛑体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊👇时已出现脑转移，严重影响患者🎴的生存时间和生活质量。尽管第三代😦表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🔓定效果，但患者的👃生存期仍短于无🗿脑转移者。如何突破🌘脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🍻题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🖖量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🕞表皮生长因子受体🏈突变伴脑转移非小细😏胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🤹病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🆖的患者脑部肿瘤显著缩🎂小，其中33.3%的患者脑部🐮病灶甚至完全消失；患者总体的💡中位无进展生存时间为20.5个月，这🕶一数据优于历史研究中标准🐕剂量奥希替🐣尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效控🕳制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替💟尼在表皮生长因❌子受体阳性脑转移患者中🔖展现出对全身😢和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🍢提供了新选择，尤其适合无💌法耐受联合治疗的患者，突破了现有📀治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动🥌基因突变(即驱🈳动基因阴性)的非小细胞🏩肺癌脑转移患者，长期以来💔因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🕓另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🔓部放疗联合卡瑞利🐣珠单抗(一种PD-1免疫检查点⌛抑制剂)及铂类双🥪药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🥤驱动基因阴🗡性晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🐖灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案🗞对脑内和身体其他部位🏄的肿瘤🧞均有强力抑制作用；颅内和全身💢的疾病控制率👛均超过90%，意味着绝📂大多数患者👰的病情得到有效控制；中位无🎥进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🔲历史对照数据，为这类🚸难治患者带来了🔀前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🤐实了脑放➡疗联合卡瑞利珠单抗及化疗🐜在🛋非小细胞肺癌脑转移患📍者中的显著疗效和🤐安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变😯了驱动基因阴性脑转🐕移患者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治📳疗选择。”范云说。(完)

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顾闻/郁琼/刘纶/浦泽

（青岛日报／观海新闻记者 郭莉萍）